TÉCNICAS
RAZONAMIENTO CLÍNICO
Es una herramienta fundamental en nuestro día a día: es la capacidad de reflexionar y tomar decisiones en clínica. Estas decisiones deben ser responsables, individuales, oportunas y acertadas.
El fisioterapeuta se basa en sus conocimientos, y al mismo tiempo que interacciona con el paciente, realiza un proceso lógico, crítico, científico y ordenado, que le permite plantear y descartar hipótesis, con el objetivo de acertar en el diagnóstico y plantear el mejor tratamiento posible para cada paciente de manera individual.
El fisioterapeuta tiene que ir más allá del problema físico o mecanismo de lesión, hay que comprender al paciente, por lo que el razonamiento clínico implica todo su entorno biopsicosocial.
TERAPIA MANUAL
Masoterapia
«Técnica dentro de la terapia manual, propia del fisioterapeuta, que se realiza sobre una parte o la totalidad del organismo, para provocar en él modificaciones directas o de forma refleja, con fines terapéuticos»
Masaje terapéutico
antiestrés
Técnica dentro de la terapia manual, propia del fisioterapeuta, que se realiza sobre una parte o la totalidad del organismo, para provocar en él modificaciones directas o de forma refleja, con fines terapéuticos.
Masaje transverso
profundo (CYRIAX)
Técnica de masaje por medio de la cual se puede llegar a estructuras profundas lesionadas para ejercer sobre ellas efectos terapéuticos beneficiosos.
Recomendado en patología tendinosa, ligamentaria y lesiones musculares (habitual en deportistas).
MASAJE
DEPORTIVO
Se aplica con la finalidad de preparar los tejidos del deportista para la actividad física intensa (MASAJE RECOMPETICIÓN), y del tratamiento de los mismos tejidos una vez concluida la actividad deportiva (MASAJE POSTCOMPETICIÓN), con el fin de optimizar el rendimiento muscular y prevenir la aparición de lesiones.
CRIOMASAJE
O MASAJE CON HIELO
Se usa el frío en combinación con el masaje. Consiste en la aplicación de hielo directamente sobre los músculos (habitualmente masaje deportivo postcompetición).
- Favorece la circulación sanguínea y linfática.
- Efecto analgésico.
- Disminuye la tensión de los músculos.
MASAJE
CON VENTOSA
Tras aplicar aceite, se realiza un deslizamiento de la ventosa sobre los tejidos. Esto aumenta el riego sanguíneo con lo que las reacciones químicas de la zona se producen con mayor rapidez: esto facilita la eliminación de sustancias de desecho, y la eliminación de adherencias entre tejidos por el efecto de tracción.
Se utiliza en combinación con terapia manual , y produce una sensación especialmente agradable después de un masaje de descarga de miembros inferiores realizado en deportistas.
FIBROLISIS
DIACUTÁNEA (GANCHOS)
Es una técnica instrumental complementaria a la terapia manual que nos ayuda a trabajar directamente sobre la zona de la lesión. Utiliza unos ganchos que permiten llegar con precisión y profundidad a los diferentes planos de tejido.
Indicaciones:
- Adherencias después de un traumatismo o una cirugía.
- Procesos inflamatorios o degenerativos de estructuras musculoesqueléticas: tendinosis, pubalgias, fascitis plantar, etc.
- Neuralgias consecutivas a una irritación mecánica de los nervios periféricos: neuralgia de Arnold, ciatalgia, neuralgia cérvico-braquial e intercostal; atrapamiento de troncos nerviosos periféricos.
Movilizaciones / Estiramientos
Pueden ser activas, pasivas o asistidas/resistidas por algún medio externo:
- Evitan problemas producidos por la inmovilidad.
- Mantienen o aumentan el trofismo y potencia muscular.
- Mejoran el equilibrio y la coordinación de movimientos.
- Reducen la tensión muscular que se genera por deporte o por mala higiene postural.
Neurodinámica
Los nervios discurren a través de túneles entre tendones, músculos, huesos… para llegar a los tejidos que inervan. En ocasiones un nervio puede verse dañado en su recorrido por fuerzas de compresión, fricción, estiramiento… Esto puede alterar su función, provocando hormigueos, alteraciones de la sensibilidad, dolores difusos, pudiendo llegar hasta daños nerviosos irreversibles.
El fisioterapeuta, mediante la neurodinámica, valora la salud del sistema nervioso y su relación con los síntomas del paciente, e intenta normalizarla mediante la movilización del sistema nervioso y otras estructuras que lo rodean, tanto de forma pasiva (aplicada por el fisioterapeuta) como activa (ejercicios de autotratamiento).
Con esto se consigue disminuir el dolor, las alteraciones sensitivas y/o motoras asociadas y el déficit funcional tanto en la estructura nerviosa como en las musculo-esqueléticas relacionadas.
Indicaciones de la neurodinámica:
- Fibrosis
- Radiculopatías (nervio ciático, peronea, mediano, cubital, radial…)
- Parestesias / Hormigueos
- Síndrome de desfiladeros
- Síndromes compresivos
- Síndrome del túnel carpiano
- Síndrome del túnel supinador del codo
- Neuralgias
- Síndromes del piramidal (pseudociática)
- Síndromes del túnel del tarso
EJERCICIO TERAPÉUTICO
Para la recuperación del paciente consideramos como parte fundamental del tratamiento la prescripción de ejercicio terapéutico para que el paciente realice en casa, en el trabajo, etc., de este modo conseguimos facilitarle herramientas de autotratamiento. Es muy importante que el paciente se implique de forma activa en su recuperación, y para eso diseñamos las tablas de ejercicios totalmente personalizadas, con ejercicios de fácil ejecución y realizables en lugares y situaciones cotidianas.
Existen diversos métodos de tratamiento basados en el ejercicio activo: ejercicios de control motor o pilates, ejercicios de fuerza, ejercicio aeróbico… El fisioterapeuta es el profesional adecuado para pautar la progresión lógica en cuanto a la recuperación de la salud, aunque muchas veces pueda estar indicado un abordaje multidisciplinar.
PUNCIÓN SECA
MULLIGAN
El principio básico es buscar la posición articular en la que el dolor desaparece y, una vez encontrada, pedir al paciente que realice el movimiento que provocaba el dolor durante un determinado número de veces.
Beneficios:
- Alivio rápido y sin dolor: Las técnicas son indoloras y ofrecen resultados desde la primera sesión.
- Mejora de la movilidad: Recupera el rango de movimiento en articulaciones rígidas o bloqueadas.
- Tratamiento seguro y eficaz: Apto para todo tipo de pacientes, ideal en lesiones como esguinces, dolor lumbar, cervicalgias o problemas de rodilla y hombro.
- Participación activa del paciente: El paciente colabora en su propia recuperación, ganando confianza y autonomía.
MCKENZIE
Desarrollado por Robin McKenzie, fisioterapeuta neozelandés, es un método de diagnóstico y terapia mecánica basado en la respuesta clínica del paciente a la aplicación de movimientos repetidos, para determinar su clasificación en los subgrupos o síndromes que Mckenzie ha establecido, y que son:
- Derrangement Syndrom (Síndrome de desarreglo)
- Dysfunction Syndrom (Síndrome de disfunción)
- Postural Syndrom (Síndrome postural)
Este método enfatiza el auto-tratamiento del paciente, a través de un plan de ejercicios muy sencillos. Pero sobre todo se centra en que el paciente reconozca las causas de su dolor y sea capaz de reducir y evitar episodios recurrentes de su problema.
Es un método especialmente indicado en problemas de espalda.
ELECTROTERAPIA
La electroterapia es el uso de la corriente eléctrica con fines terapéuticos. El fisioterapeuta utilizará los diferentes tipos de corrientes dependiendo del efecto que se desee obtener en cada fase de la evolución de la patología a tratar, como corrientes analgésicas en fases agudas, o corrientes excitomotoras para potenciar musculatura.
Beneficios:
- Alivio del dolor inmediato: Los impulsos eléctricos actúan directamente sobre las fibras nerviosas, bloqueando la sensación de dolor sin necesidad de medicamentos.
- Reducción de la inflamación: Mejora la circulación sanguínea en la zona tratada, lo que favorece la eliminación de toxinas y disminuye la inflamación. Es perfecta para procesos inflamatorios como tendinitis o esguinces.
- Aceleración de la recuperación: Estimula la regeneración de los tejidos dañados, ayudando a una recuperación más rápida y efectiva. Recupera antes tu movilidad y vuelve a tus actividades diarias sin limitaciones.
- Fortalecimiento muscular: Ideal para personas que han perdido masa o tono muscular tras una lesión o cirugía. La electroestimulación activa los músculos, mejorando su fuerza sin cargar las articulaciones.
- Mejora de la movilidad y la función: Reduce la rigidez y mejora la movilidad articular. Además, ayuda a recuperar el control muscular en casos de debilidad o parálisis.
- Terapia segura y no invasiva: Tratamiento cómodo, sin dolor y totalmente controlado por nuestros fisioterapeutas. Adaptamos la intensidad y duración a tus necesidades.
MAGNETOTERAPIA
La magnetoterapia es el tratamiento mediante campos magnéticos. A día de hoy los únicos efectos realmente demostrados son sobre tejido óseo: indicada para acelerar el proceso de consolidación ósea en fracturas y edemas óseos.
Beneficios:
- Alivio del dolor sin fármacos: Reduce el dolor de manera natural, actuando directamente sobre el sistema nervioso y los tejidos inflamados. Es ideal para personas que buscan una alternativa a los analgésicos.
- Disminución de la inflamación: Los campos magnéticos estimulan la microcirculación y mejoran el metabolismo celular, ayudando a reducir la hinchazón y la inflamación en procesos agudos y crónicos.
- Aceleración en la curación de fracturas óseas: Es eficaz en la recuperación de fracturas. Favorece la regeneración ósea, acorta los tiempos de consolidación y es muy útil en casos de osteoporosis o lesiones difíciles de curar.
- Mejora la circulación y oxigenación de los tejidos: El aumento del flujo sanguíneo y linfático ayuda a llevar más oxígeno y nutrientes a las células, lo que facilita la reparación de tejidos blandos, músculos y ligamentos.
- Efecto relajante y bienestar general: Los campos magnéticos inducen un efecto relajante en el sistema nervioso, lo que contribuye a reducir el estrés, mejorar el sueño y aportar una sensación de bienestar integral.
- Tratamiento no invasivo, indoloro y sin efectos secundarios: Totalmente indolora y apta para todo tipo de pacientes. Es compatible con otros tratamientos de fisioterapia y se adapta a tus necesidades específicas.
DIATERMIA (TECARTERAPIA)
El sistema de regeneración tisular más avanzado del mercado
Tratamiento de última tecnología que actúa a través de la interacción de energía electromagnética con el tejido. El equipo está compuesto por un generador que produce una corriente alterna, y por un circuito de aplicación constituido por un par de electrodos, que se aplican en el cuerpo del paciente haciendo que se convierta en parte del circuito eléctrico. Así consigue estimular desde el interior las estructuras biológicas (tendones, músculos, articulaciones), activando los procesos naturales reparadores y antiinflamatorios del cuerpo humano. Se produce un estado biológico similar al de la fiebre natural, siendo esta propiedad la base de la curación del organismo.
Tipos de electrodos
- Electrodos de tipo capacitivo: moviliza las cargas (iones) en los tejidos blandos con rico contenido en agua, como los músculos y el sistema veno-linfático, obteniendo óptimos resultados en drenaje de edemas y oxigenación muscular.
- Electrodos de tipo resistivo: moviliza las cargas concentrando el efecto biológico en los tejidos de mayor resistencia con bajo contenido en agua, como los huesos, articulaciones, tendones, ligamentos y cartílagos.
Beneficios del uso de la diatermia:
- Alivio del dolor: Desde la primera sesión, gracias a la mejora en la oxigenación de los tejidos y la reabsorción de edemas.
- Acelera el proceso de recuperación: El alivio del dolor permite hacer un tratamiento más eficaz, aumentando la velocidad en la recuperación del cuerpo. Especialmente ayuda a optimizar los tiempos de recuperación en procesos postoperatorios (se puede aplicar sobre prótesis metálicas).
- Recuperación deportiva:
- Optimiza las propiedades físicas de los tejidos, lo que se traduce en una mejora del rendimiento deportivo sin necesidad de interrumpir la actividad del deportista.
- Reduce el tiempo de recuperación de las lesiones de manera considerable.
- Permite al músculo con cierta sobrecarga volver a sus condiciones óptimas, reduciendo la probabilidad de lesión.
Óptimos resultados en:
- Traumatología genérica, traumatología deportiva, artritis, artrosis, tendinopatías, edemas óseos y consolidación de fracturas, capsulitis y bursitis, fascitis plantar, fisioterapia dermatofuncional o estética…
ONDAS DE CHOQUE
Son ondas acústicas que transportan alta energía, transmitida a través de la superficie de la piel y difundidas radialmente en el cuerpo, en la zona del dolor.El método con ondas de choque reduce la inflamación articular y aumenta la hiperemia local, favoreciendo el aporte de nutrientes y la reabsorción de los edemas, tiene un elevado efecto analgésico y estimula la regeneración fisiológica de los tejidos.
Indicaciones:
- Es el tratamiento de elección en las tendinopatías insercionales crónicas, caracterizadas por una escasa vascularización de la inserción osteotendinosa (aquiles, rotuliano, epicondilitis…)
- Calcificaciones
- Puntos gatillo
- Hombros dolorosos
- Espolón calcáneo, fascitis plantar
- Osteopatía dinámica de pubis
- Costocondritis
VENDAJES
VENDAJE FUNCIONAL
Este mantiene, estabiliza, suple y/o refuerza una estructura en un movimiento específico, pero permite los demás movimientos de la articulación. Permite recuperar lesiones en un plazo más corto de tiempo con resultados más funcionales y evitando las secuelas que producen otras inmovilizaciones más prolongadas.
Indicaciones del vendaje funcional:
- Prevención de laxitudes ligamentosas
- Pequeñas fisuras de huesos largos
- Fisuras de costillas, neuralgias intercostales
- Tendinopatías, fascitis plantar
- Lesiones neurológicas
- Prevención de deformidades o actitudes viciosas
- Control de edemas
- Reeducación y prevención de lesiones repetitivas
- Esguinces
- Roturas de fibras musculares
KINESIOTAPE®
VENDAJE NEUROMUSCULAR o kinesiotape®
Pese a su extendido uso, el método kinesiotaping, no tiene evidencia científica demostrada. Esto no significa que no tenga ningún uso de utilidad, sólo que son necesarios más estudios científicos para conocer exactamente su beneficio. Lo que está claro es su uso a nivel propioceptivo, además de sus excelentes propiedades adhesivas, con lo cual puede ser un complemento en algunos tratamientos.
- Reeducación del sistema neuromuscular y propioceptivo.
- Ayudar al proceso de reparación de la lesión permitiendo o limitando el movimiento en la dirección que nos interese.
- Funciona de forma especialmente eficaz en el tratamiento de la dismenorrea primaria (dolor durante la menstruación).
DYNAMIC TAPE®
Dynamic Tape® es un vendaje que basa su aplicación en las capacidades biomecánicas del material original que dispone, altamente elástico y en múltiples direcciónes (no solo longitudinal).
Cuando el músculo o la articulación comienzan a acortarse, la energía se libera en la cadena biomecánica como energía cinética, ayudando así a la acción concéntrica del músculo. Esto se traduce en una disminución de la carga de trabajo, una mejora de la eficiencia biomecánica de la unidad músculo-tendinosa, una disminución de la demanda metabólica y una mayor tolerancia a la fatiga.
MCCONNELL
MCCONNELL es un método desarrollado por la fisioterapeuta australiana Jenny McConnell. Consiste en una exploración y diagnóstico preciso de los desequilibrios biomecánicos y una corrección mediante la aplicación de una venda adhesiva (tape) para descargar las partes irritadas alineando correctamente la articulación. Con eso conseguimos disminuir de inmediato el dolor, optimizar los efectos del tratamiento, y mejorar la respuesta muscular.
Inicialmente fue diseñado para dolor femoropatelar, pero también se aplica en otras zonas como codo, hombro o zona lumbar.
REEDUCACIÓN PROPIOCEPTIVA
La propiocepción es un sistema en el cual el cerebro recibe la información sobre la posición y movimiento del cuerpo, otorgándole equilibrio, coordinación y manteniendo el tono muscular.
Esto se logra por medio de receptores que están distribuidos por todo el organismo, depende de estímulos provenientes de los sistemas visual, auditivo y vestibular, de los receptores cutáneos, articulares y musculares.
Tras una lesión deportiva casi siempre queda alterada la propiocepción, y es muy importante recuperarla para evitar recaídas.
REHABILITACIÓN VESTIBULAR
Los mareos y el vértigo son motivos de consulta muy frecuentes. Pueden afectar a personas de cualquier edad, aunque son especialmente comunes en mayores, donde aumentan el riesgo de caídas y sus complicaciones, como las fracturas de cadera.
La rehabilitación vestibular está dirigida a personas que sufren mareos, vértigo, sensación de inestabilidad o pérdida del equilibrio. Estos síntomas suelen deberse a un problema en el sistema vestibular, que es el conjunto de estructuras del oído interno y el cerebro que ayudan a mantener el equilibrio y la estabilidad visual.
Cuando este sistema no funciona correctamente —por una lesión, una infección o una alteración del oído interno— pueden aparecer síntomas como:
Mareo o vértigo (sensación de que todo gira)
Pérdida del equilibrio o inestabilidad al caminar
Náuseas y vómitos
Dolor o rigidez cervical
Dificultad para enfocar la vista o movimientos involuntarios de los ojos
A través de una evaluación clínica especializada, el fisioterapeuta puede identificar la causa del problema y diseñar un programa de ejercicios personalizados.
Estos ejercicios ayudan al cerebro a reeducar el equilibrio y compensar la disfunción vestibular, reduciendo los mareos y mejorando la estabilidad y la seguridad al moverse.
ABORDAJE DEL DOLOR CRÓNICO
La mayoría de consultas a fisioterapia, y a cualquier profesional sanitario, guardan relación con el dolor. A grandes rasgos podemos clasificar en:
- Dolor nociceptivo (dolor relacionado con el músculo, hueso o ligamento lesionado).
- Dolor neuropático (dolor relacionado con la lesión o enfermedad de un nervio).
- Dolor disfuncional (dolor no relacionado con la salud de los tejidos, sino con el estado de alarma del sistema nervioso).
El dolor crónico se define como un dolor de más de tres meses de duración, que se mantiene más allá de los plazos de curación normales de los tejidos, y que altera de manera significativa la calidad de vida de quien lo padece, dejando de tener una función protectora para convertirse en fuente de sufrimiento.
En estos casos, el fisioterapeuta debe intentar regular de nuevo el sistema nervioso para que responda con lógica a los estímulos aversivos.
Para ello, contamos con diversas armas terapéuticas como la educación en dolor, ejercicios de reconocimiento de lateralidad y trabajo en espejos, dosificación de ejercicio…
PRESOTERAPIA
La presoterapia es un tratamiento no invasivo que utiliza la presión del aire para mejorar la circulación sanguínea y linfática, favoreciendo la eliminación de toxinas y líquidos retenidos.
Beneficios:
- Mejora Circulatoria: Optimiza el flujo sanguíneo y previene varices.
- Reducción de Celulitis: Disminuye la apariencia de la celulitis.
- Alivio de Retención de Líquidos: Ideal para piernas y pies hinchados.
- Recuperación Muscular: Acelera la recuperación tras el ejercicio.
- Relajación: Proporciona bienestar y alivia la tensión en las extremidades.
CRYOPUSH
Cryopush es un tratamiento que combina crioterapia (frío controlado) y compresión neumática intermitente, diseñado para reducir la inflamación, aliviar el dolor y acelerar la recuperación tras lesiones o esfuerzos físicos intensos.
Beneficios:
- Disminución del dolor y la inflamación: El frío reduce la respuesta inflamatoria y proporciona alivio inmediato.
- Recuperación postlesión o postcirugía: Favorece la regeneración tisular y acelera el retorno a la actividad.
- Mejora de la circulación: La compresión intermitente estimula el flujo sanguíneo y linfático.
- Prevención de lesiones y recuperación tras entrenamientos: Ideal como parte del proceso de recuperación tras entrenamientos o competiciones.
- Sensación de bienestar: Proporciona alivio, relajación y una recuperación más cómoda y segura.
MEDKEY
La terapia con Medkey utiliza corrientes eléctricas suaves y adaptativas para estimular de forma precisa el sistema nervioso y muscular. Es un tratamiento no invasivo y seguro, diseñado para restablecer el equilibrio natural del cuerpo y aliviar el dolor.
El dispositivo Medkey identifica las zonas con alteraciones en la conductividad de la piel y ajusta automáticamente la intensidad del estímulo, ofreciendo una respuesta terapéutica personalizada.
Gracias a esta tecnología, actúa directamente sobre el origen del dolor, favoreciendo la recuperación, la regeneración de los tejidos y el bienestar general.
Indicaciones más frecuentes:
- Dolor muscular y articular.
- Lesiones deportivas.
- Dolor crónico de espalda.
- Neuralgias y ciáticas.